El Servicio de Neurología del HSB participó en investigaciones internacionales sobre esclerosis múltiple

A través de diversos procesos de docencia e investigación, el Hospital San Bernardo trabaja en la formación de su personal y la mejora continua de la institución; en esta ocasión el Servicio de Neurología presentó una serie de investigaciones que fueron reconocidas y publicadas a nivel internacional.
Es en este sentido que el Servicio lleva adelante diferentes líneas de investigación, una de ellas sobre enfermedades desmielinizantes.
Este conjunto de afecciones dañan la capa protectora de mielina que rodea las fibras nerviosas interfiriendo con la transmisión de señales nerviosas y neurológicas. En todas estas condiciones contar con un diagnóstico temprano resulta crucial ya que no existe una cura definitiva; sin embargo un tratamiento adecuado puede ayudar a retardar la progresión de la enfermedad y control de sus síntomas.
Marcos Burgos, jefe del Servicio de Neurología de la institución, remarcó la importancia de participar en investigaciones colaborativas. “Estas investigaciones nos permiten obtener datos sobre nuestros pacientes y optar por conductas de tratamiento que prevengan discapacidad hasta en un 97% y apunten a mejorar su calidad de vida”, finalizó el doctor.
Las publicaciones reconocidas fueron:
▪️ «ESTRATEGIA EN EL USO DE TERAPIAS DE ALTA EFICACIA (TAE) EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE: ¿QUÉ CAMBIÓ EN LOS ÚLTIMOS AÑOS?»
*Autores: Andrés Barboza, Jorge Correale, Ricardo Alonso, Marcos Burgos, Fernando Cáceres, Edgar Carnero Contentti, Adriana Carrá, Edgardo Cristiano, Marcela Fiol, Orlando Garcea, Geraldine Luetic, Liliana Patrucco, Raúl Piedrabuena, Juan I. Rojas, Berenice Silva, Vladimiro Sinay, Carlos Vrech y María Célica Ysrraelit
*Revista: Neurología Argentina, Volumen 15.
*Impacto: En el artículo, un grupo de 18 neurólogos argentinos expertos en esclerosis múltiple, analizan las estrategias terapéuticas para esta enfermedad, mediante un cuestionario destinado a determinar conductas terapéuticas en diferentes escenarios. Dado que existen pocos estudios comparativos entre terapias de alta eficacia (TAE) y por ende existe incertidumbre sobre cuál es el mejor momento para indicarlas o reemplazarlas, el documento pretende asistir a los médicos tratantes en la toma de decisiones sobre la elección y uso de terapias de alta eficacia, en diferentes escenarios frente a la persistencia de actividad, progresión de la discapacidad, presencia de factores de mal pronóstico o efectos adversos bajo tratamiento.
▪️ «DETERMINACIÓN DE LA PROGRESIÓN DE DISCAPACIDAD EN PACIENTES AMBULATORIOS CON MODERADA A SEVERA DISCAPACIDAD CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE REMITENTE RECIDIVANTE USANDO EL EDSS-PLUS: UN ESTUDIO PROSPECTIVO EN ARGENTINA»
*Autores: Ricardo Alonso, María Bárbara Eizaguirre, Magdalena Casas, Luciana Lázaro, Alfredo Laffue, Carolina Mainellam Daría Tavolini, Felisa Leguizamón, Gustavo José, Juan Ignacio Rojas, Marcos Burgos, Norma Deri, Susana Liwacki, Verónica Tkachuk, Berenice Silva
*Revista: Esclerosis Múltiple, Volumen 99.
*Impacto: En este artículo se describe la esclerosis múltiple como una enfermedad auto inmune causando daño en el sistema nervioso central, siendo el fenotipo remitente recidivante el más común. La discapacidad puede adquirirse por recaídas (RAW: Relapse Associated Worsening) o por progresión independiente de las recaídas (PIRA: Progression Independent of Relapse Activity), impactando en la calidad de vida de los pacientes. La escala del estado de discapacidad expandida (EDSS: Expanded Disability Status Scale) es comúnmente usada para medir discapacidad pero tiene sus limitaciones. La escala funcional compuesta de esclerosis múltiple (MSFC: Múltiple Sclerosis Functional Composite) mejora la sensibilidad en la detección de progresión, usando escalas como caminata cronometrada de 25 pies (T25FW:Timed 25 Foot Walk) y la prueba de la clavija en 9 agujeros (9HPT: Nine Hole Peg Test).
El objetivo del trabajo fue comparar las escalas EDSS- Plus (EDSS, T25FW y 9HPT) y EDSS- Plus Cog , con medición de cognición a través de la prueba de modalidades símbolo-dígito (SMDT: Symbol Digit Modalities Test), y compararlas con la escala EDSS en la medición de progresión de discapacidad, en pacientes con EDSS basal entre 3.0 y 6.5 (La escala EDSS va de 0 a 10). Para ello se realizó un estudio prospectivo de 18 meses en argentina con pacientes con esclerosis Múltiple según criterios de McDonald 2017, con discapacidad basal por EDSS de entre 3.0 y 6.5, usando las escalas descriptas y definiendo progresión como el aumento de 1 o más puntos en EDSS basal igual o menor a 5.5 y medo punto en EDSS basal igual o mayor a 6.0 sobre 24 semanas.
▪️ «EFECTIVIDAD CLÍNICA DEL DIMETIL FUMARATO EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE EN ARGENTINA»
*Autores: Edgar Carnero Contentti, Ricardo Alonso, Berenice Silva, Marcos Burgos, Darío Tavolini, Pablo López, Edgardo Cristiano, Liliana Patrucco, Verónica Tkachuk, Carolina Mainella, Gisella Zanga, Felisa Leguizamón, Geraldine Luetic, Emanuel Silva, Santiago Tizio, Marina Alonso Serena, Juan Ignacio Rojas.
*Revista: Ciencias Neurológicas, Volumen 45.
*Impacto: En este artículo tuvo como objetivo medir le efectividad, seguridad y los resultados informados por el paciente (PRO: Patient Reported Outcome), en pacientes con esclerosis múltiple de Argentina tratados con dimetil fumarato (DMF). Metodológicamente fue un estudio de corte ambispectivo multicéntrico en Argentina, entre septiembre de 2020 y marzo de 2023, donde se recolectaron datos de cambios en la tasa anual de recaídas (ARR: Annualized Relapse Rate), escala del estado de discapacidad expandida (EDSS: Expanded Disability Status Scale), imágenes por resonancia magnética (RMI), no evidencia de actividad de la enfermedad (NEDA: No Evidence of Disease Activity), resultados informados por el paciente (PRO: Patient Reported Outcome), teniendo en cuenta depresión, ansiedad, fatiga, carga de tratamiento y calidad de vida) y datos de seguridad, en visitas realizadas cada 6 meses por al menos 24 meses. Con los resultados obtenidos podemos concluir que DMF redujo significativamente la actividad de la enfermedad en pacientes con esclerosis múltiple en Argentina con buen perfil de seguridad en situaciones de mundo real, con la detección de un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes.