{"id":1739,"date":"2019-05-20T12:35:05","date_gmt":"2019-05-20T15:35:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hospitalsanbernardo.com.ar\/web\/?post_type=product&#038;p=1739"},"modified":"2020-05-21T12:42:47","modified_gmt":"2020-05-21T15:42:47","slug":"anestesiologia-reanimacion-hipotensiva-en-el-paciente-traumatizado","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.hospitalsanbernardo.com.ar\/web\/noticias\/anestesiologia-reanimacion-hipotensiva-en-el-paciente-traumatizado\/","title":{"rendered":"Anestesiolog\u00eda: Reanimaci\u00f3n hipotensiva en el paciente traumatizado"},"content":{"rendered":"<p><strong>El m\u00e9dico anestesi\u00f3logo Jes\u00fas Arancibia expuso sobre la \u201cReanimaci\u00f3n hipotensiva en el paciente traumatizado\u201d, en el marco del Desayuno de Trabajo que organiza todos los meses el Comit\u00e9 Asesor de Docencia e Investigaci\u00f3n (CADI) del hospital San Bernardo. <\/strong><\/p>\n<p>El tema propuesto por el Servicio de Anestesiolog\u00eda reviste especial importancia para quienes se desempe\u00f1an en la instituci\u00f3n, que est\u00e1 considerada un centro de referencia para el NOA en el \u00e1rea de traumatolog\u00eda.<\/p>\n<p>La exposici\u00f3n se llev\u00f3 adelante en el marco de las actividades de actualizaci\u00f3n acad\u00e9mica permanente que promueve el hospital San Bernardo, a trav\u00e9s de la labor de la CADI. La actividad se realiz\u00f3 en el Sal\u00f3n Auditorio con gran asistencia de p\u00fablico, especialmente de m\u00e9dicos y enfermeros que se desempe\u00f1an en el Programa de Emergencias (Guardia). Cabe recordar que los Desayunos de Trabajo se realizan los terceros lunes de cada mes, entre marzo y diciembre.<\/p>\n<p>En el marco de su ponencia, Arancibia mencion\u00f3 el cambio de paradigma aplicado al concepto de reanimaci\u00f3n y se\u00f1al\u00f3 que \u201cest\u00e1 demostrado que muchas veces, una reposici\u00f3n agresiva de l\u00edquidos de forma precoz puede aumentar la p\u00e9rdida de sangre en caso de hemorragia interna, al tiempo que altera los mecanismos compensadores\u201d.<\/p>\n<p>La exposici\u00f3n hizo hincapi\u00e9 en el concepto de resucitaci\u00f3n tard\u00eda con fluidos, en el cual el periodo de hipotensi\u00f3n se prolonga deliberadamente restringiendo la terapia con fluidos hasta que la intervenci\u00f3n quir\u00fargica logre la hemostasia definitiva. En ese sentido, la recomendaci\u00f3n apunta a efectuar una \u201cresucitaci\u00f3n con control de da\u00f1os\u201d, que incluye:<\/p>\n<ul>\n<li>Efectuar la cirug\u00eda de reparaci\u00f3n de da\u00f1os (parar el foco de sangrado)<\/li>\n<li>Tolerar la hipotensi\u00f3n permisiva (excepto pacientes con trauma de cr\u00e1neo)<\/li>\n<li>Llevar a cabo una resucitaci\u00f3n hemost\u00e1tica precoz y evitar la progresi\u00f3n de la cuagulopat\u00eda asociada al trauma.<\/li>\n<li>Evitar en\u00e9rgicamente la hipotermia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Arancibia mencion\u00f3 que \u201cen los \u00faltimos 40 a\u00f1os vienen present\u00e1ndose numerosos estudios cient\u00edficos que avalan esta corriente\u201d, entre los que destac\u00f3 el que realizaron Bickell y Cols entre 1989 y 1994. \u201cEsta investigaci\u00f3n realizada sobre la evoluci\u00f3n que tuvieron 600 pacientes con heridas penetrantes en el torso, demostr\u00f3 que la reanimaci\u00f3n hipotensiva redujo tanto la mortalidad como las complicaciones post operatorias\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El m\u00e9dico anestesi\u00f3logo Jes\u00fas Arancibia expuso sobre la \u201cReanimaci\u00f3n hipotensiva en el paciente traumatizado\u201d, en el marco del Desayuno de Trabajo que organiza todos los meses el Comit\u00e9 Asesor de Docencia e Investigaci\u00f3n (CADI) del hospital San Bernardo. 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